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        慢性白血病分類

        參與醫(yī)生

        海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 孟杰 副主任醫(yī)師
        慢性白血病可以分為慢性髓細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病。慢性髓細(xì)胞白血病也就是我們常說的慢性粒細(xì)胞白血病,簡稱慢粒。慢粒是一種粒細(xì)胞總體極度擴增并且累及到造血干細(xì)胞水平的惡性克隆性疾病。 90%以上的患者都具有費城染色體陽性,少數(shù)患者陰性,本病是白血病中較常見的類型,其發(fā)病率僅次于急性非淋巴細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病,居于第三位,占所有白血病發(fā)病率中的20%。 慢粒可發(fā)生于各年齡段,如25-50歲間發(fā)病率最高,男女之間發(fā)病比率大概在1.6:1,臨床特征是粒細(xì)胞明顯增多,并且出現(xiàn)不同階段的幼稚粒細(xì)胞,以中、晚幼居多,淋巴結(jié)腫大為主,常伴有肝脾腫大,貧血以及出血等癥狀,少數(shù)患者還有皮膚損害。 慢粒一般起病比較緩慢,自然病程可分為慢性期、加速期和急變期,大多數(shù)患者在慢性期可以得到確診,而慢性淋巴細(xì)胞白血病是淋巴細(xì)胞在體內(nèi)異常增生和積蓄,伴有免疫功能低下的一種疾病,本病在老年患者多見,大概有90%的慢淋患者年齡在50歲以上。 慢淋在西方國家是常見的一種白血病,在我國較少見,僅占白血病總數(shù)的1%左右,95%是B淋巴細(xì)胞白血病,而T細(xì)胞型少見,男女比例在2:1。臨床上面可以有貧血、感染和出血,常伴有淋巴結(jié)、肝脾腫大,少數(shù)患者可以出現(xiàn)浸潤性的皮疹,免疫功能受損,同時并發(fā)有自身免疫性疾病,比如溶血性貧血和血小板減少,該病急性變較少見,一旦發(fā)生急變,常迅速死亡。
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