特發性血小板減少性紫癜的治療原則主要是針對病因，治療方針是個體化治療方案。一般來說，對于血小板計數＞50×10^9/L的病人，沒有明顯出血傾向，可以定期觀察。而對于血小板計數在20-50×10^9/L之間的患者，則需要根據患者的臨床表現以及出血程度風險來制定治療，而血小板少于20×10^9/L的病人通常需要住院治療。常用治療手段有藥物性治療，比如一線治療里邊有糖皮質激素，對于重癥有大出血高度風險的病人，可以使用大劑量丙種球蛋白。目前刺激血小板生成的藥物比如血小板生成素、羅米司亭也在臨床上廣泛應用，而硫唑嘌呤、環孢素A、達那唑、長春生物堿在臨床上的應用越來越少。手術治療方面主要用于對于激素和丙種球蛋白治療無效，病情發展較快，反復發作的病人，可以考慮做切皮治療。