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        外陰癌的轉移途徑

        參與醫生

        邵陽市中醫醫院 楊金艷 副主任醫師
        外陰癌主要癥狀是外陰的結節,常伴有疼痛和瘙癢,多數患者長期外陰瘙癢,多年后局部出現丘疹、外陰的結節、小潰瘍、經久不孕,有些患者伴有外陰白斑。當腫瘤鄰近或侵犯尿道時可出現尿頻、尿痛、排尿燒灼感和排尿困難。晚期患者表現為潰瘍或不規則的乳頭狀、菜花狀腫塊,病變部位常有膿性、血性分泌物,病灶可擴散到肛門、直腸、膀胱,一側或雙側腹股溝可摸到質硬而固定不活動的腫大淋巴結。 外陰癌具有轉移早、發展快的特點,轉移途徑以直接浸潤淋巴轉移為主,血運轉移常發生在晚期,具體如下: 1、它直接的浸潤癌灶逐漸擴大,沿皮膚黏膜向內侵犯陰道和尿道,晚期可達到膀胱直腸和肛門; 2、淋巴轉移,癌灶多向同側淋巴結轉移,最初轉移到腹股溝前淋巴結,再至腹股溝深淋巴結并由此進入盆腔淋巴結,最后轉移到腹主動脈旁淋巴結、鎖骨上淋巴結;淺淋巴結灶侵犯后才轉移到深淋巴結;外陰后部及陰道下段癌可直接轉移至盆腔淋巴結,陰蒂部的癌灶可向兩側累及并可繞過腹股溝淺淋巴結直接到腹深淋巴結; 3、血行播散,晚期可血行播散至肺、骨等。
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