心室壁最厚的是左室壁。心臟有心房、有心室，心室有左心室、右心室，與右心室相比，左心室的室壁厚度顯著增厚，比如右室的厚度一般≤4mm，而左室室壁的厚度一般是<11mm。兩個心壁會有差別，主要是因為左室面對的是主動脈，而右室面對的是肺動脈。主動脈的壓力要顯著高于肺動脈，肺動脈的壓力只是主動脈的1/6。因此右室不用多大勁就能將血液泵入到肺動脈，而左室必須用很大的力氣去收縮，才能夠血液泵入到主動脈。隨著主動脈的各級分支，泵入到全身各處，包括顱腦、下肢，因此主動脈的收縮就必須更強，這種更強的收縮就導致左室壁的增厚。如果病人有高血壓的時候，病人的室壁就會進一步地增厚，通常出現室間隔和左室后壁的對稱性的增厚，部分病人能厚到15mm、16mm、17mm。