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        尿酸高痛風腳痛怎么辦

        參與醫生

        浙江省立同德醫院 王曉麗 主任醫師
        臨床上有5%-15%的高尿酸血癥病人會發展為痛風,痛風的治療包括生活方式干預和藥物治療。生活方式干預主要包括禁煙、限酒,減少高嘌呤食物攝入,如動物內臟、濃的肉湯、帶殼的海產品等。患者應防止劇烈運動或突然受涼,減少富含果糖飲料的攝入,還需要大量飲水,每日飲水量至少在2000ml以上,而且要控制體重、增加新鮮蔬菜的攝入,規律飲食和作息。 在藥物治療方面,急性發作期時非甾體類抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質激素是一線用藥,上述三種藥物選擇其一,應盡早使用,具體則需要根據病人的實際情況選擇。非甾體類抗炎藥有緩解急性痛風性關節炎的作用,常用的藥物包括吲哚美辛、雙氯芬酸、西樂葆、依托考昔等,常見的不良反應有胃腸道潰瘍和出血,因此消化性潰瘍的患者禁用,而伴有腎功能不全、心臟病的患者則要慎用。小劑量秋水仙堿不良反應較少,其在痛風發作48小時內使用效果更好。但是如果秋水仙堿應用劑量過高,患者的不良反應也會明顯增加。糖皮質激素則用于非甾體類抗炎藥、秋水仙堿治療無效,或存在禁忌癥的患者,短期口服可以迅速的緩解癥狀。 等痛風急性期過后患者就要開始進行降尿酸的治療,痛風降尿酸治療的目標是血尿酸降到360μmol/L左右為宜,并且終身保持。而對于痛風性關節炎頻繁發作,也就是每年發作少于兩次。存在痛風石、慢性關節炎的患者,血尿酸的水平要降得更低,最好維持在300μmol/L左右。
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