左臉神經跳動，主要原因如下：一、精神心理因素：如最近壓力較大，較疲勞、忙碌等，可出現輕微面肌抽動。二、面肌痙攣：1、原發性面肌痙攣：病因不清楚，主要考慮可能和面神經周圍異常血管壓迫，或占位性病變壓迫有相關性。一般在安靜狀態下，就可出現面肌抽動，在緊張、疲勞時，抽動會加劇，一般從眼輪匝肌開始，逐漸波及面頰和口角；2、繼發性面肌痙攣：主要和面神經炎后遺癥有一定相關性，主要在做張口動作或講話時，才會出現連帶抽動的表現。