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        間歇性腦梗塞的最佳治療方法

        參與醫生

        中南大學湘雅醫院 王俊嶺 副主任醫師
        間歇性的腦梗死,顧名思義就是隔段時間發生一次腦梗,也就是對于腦梗的病因沒有找清楚,或者是沒有進行比較好的二級預防,因此對于間歇性的腦梗塞,最重要的就是要找到引起腦梗塞的原因,并進行比較對癥的、比較好的二級預防。引起腦梗的原因像動脈粥樣硬化性的,就要搞清楚患者是不是有高血壓、有糖尿病、有高脂血癥,是不是有抽煙、飲酒這樣的不良生活習慣,是不是有高同型半胱氨酸血癥,是不是有呼吸睡眠暫停低通氣綜合征。找到了以上原因,就要對以上原因進行對癥的處理,控制好血糖、血壓、血脂,控制好同型半胱氨酸,用無創呼吸機進行呼吸治療,戒煙、戒酒等。同時要服用阿司匹林和氯吡格雷,還有他汀類的藥物,像阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀,進行二級預防。對于心源性的腦梗死,像有房顫的患者,就要用抗凝的藥物,像用華法林等,或者其它新型的抗凝藥物,像利伐沙班等。也只有找到了引起腦梗的原因,才能夠進行比較好的二級預防,這樣才是間歇性梗死最好的治療方案。
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