老年人出現(xiàn)尿失禁，最常見原因是充盈性尿失禁。充盈性尿失禁是由于下尿路梗阻，如前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱，導(dǎo)致膀胱內(nèi)殘余尿量增多。當(dāng)尿液進(jìn)一步增加時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)尿液不自主溢出。對(duì)于充盈性尿失禁，解除梗阻是治療關(guān)鍵。對(duì)于梗阻可以嘗試用藥物處理，如前列腺增生時(shí)，給予α受體阻滯劑擴(kuò)張后尿道，解除或緩解排尿梗阻癥狀。當(dāng)藥物治療效果不好時(shí)，可以進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺增生電切。如果是尿道狹窄引起，應(yīng)當(dāng)行尿道狹窄的修復(fù)手術(shù)。對(duì)于神經(jīng)源性膀胱引起的老年尿失禁，由于目前沒有特別好的辦法，所以治療上，以清潔自家導(dǎo)尿?yàn)橹饕闹委煷胧?。還有真性尿失禁，通常見于經(jīng)尿道前列腺增生電切術(shù)后，括約肌損傷導(dǎo)致。治療上可以給予交感神經(jīng)的興奮藥物，如麻黃堿，也可以應(yīng)用陰莖夾等進(jìn)行控制。壓力性尿失禁通常女性多見，如果是女性老年患者，通過局部鍛煉、藥物治療，必要時(shí)行尿道中斷的吊帶手術(shù)。對(duì)于急迫性尿失禁，感覺性急迫性尿失禁是感染引起，控制感染可以達(dá)到治療效果。而運(yùn)動(dòng)性尿失禁是神經(jīng)源性膀胱引起，可口服M受體阻滯劑緩解。