眼睛下面長小顆粒有多種可能，具體如下：1、粟丘疹：即脂肪粒，屬于小的表皮囊腫，主要表現為局部單發或者多發，如針尖、米粒大小，為米黃色小丘疹，一般頂端較尖銳、薄、容易挑出小的顆粒物質。形成原因尚未明確，有原發的先天性粟丘疹，也有后天的粟丘疹，可能由局部炎癥、損傷，導致表皮、汗腺、皮脂腺導管堵塞形成；2、局部汗管瘤：汗腺導管分化的良性附屬性腫瘤，表現為局部黃褐色、扁平、柔軟的小丘疹，密集但一般不融合，沒有自覺癥狀。汗管瘤形成原因尚未明確，可能與內分泌因素有關系，主要表現在局部形成沒有癥狀的丘疹；3、其他因素：比如顏面播散性的粟粒狼瘡或者眼型酒糟鼻，也可以導致眼睛瞼緣部位出現小丘疹，需要專科醫生仔細加以鑒別和明確。