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        噯氣胃疼三個月是胃癌嗎

        參與醫生

        北京積水潭醫院 徐奇奇 主治醫師
        噯氣和胃疼三個月不一定是胃癌,有噯氣、胃疼的常見疾病有慢性胃炎、反流性食管炎、潰瘍病,包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍,年輕人易患十二指腸潰瘍,中老年人易患胃潰瘍,再往后考慮胃癌,上述疾病相對常見。還有不能排除的就是膽道結石,也會出現上腹痛,以上疾病都會出現噯氣和胃疼,因此需要進一步鑒別是否為胃腫瘤。需要警惕胃癌的人群需要關注以下幾點:1、年齡:年齡越大越要警惕,40-50歲、50-60歲以上的人群,肯定要比20-30歲的人群更加警惕胃癌的可能;2、癥狀:胃疼、上腹痛越是長期、無規律地疼痛,越要警惕,越伴隨著體重下降、淋巴結腫大,也是越需要警惕;3、腫瘤標志物:伴隨著腫瘤標記物升高,比如CA199、CA724、CEA等,還包括其他胃癌篩查指標的變化,比如胃泌素17、胃蛋白酶原等,這些指標合并得越多,越要警惕胃癌,合并得越少,越不需要警惕胃癌;4、家族史:有家族史的患者,也需要警惕。反之,如果年輕人出現規律的腹痛,即進食后疼痛或空腹時疼痛,就像潰瘍病,加之無家族史,給予抑制胃酸的藥物治療后,癥狀明顯緩解,其癥狀不呈現長期持續性,這種病人不需要做胃鏡檢查,先觀察一段時間,等癥狀完全緩解,可以無需再處理。所以,胃癌的風險大小需要臨床的綜合判斷。如果風險大,首選胃鏡檢查,基本可以做到胃癌的診斷和鑒別。
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