當蟲牙出現疼痛的時候，說明齲齒蛀牙發展得已經比較深了。此時首先應該到口腔醫院的牙體牙髓科，進行面診檢查處理，或者是綜合性醫院的口腔科進行面診檢查處理。一般建議要定期的進行口腔檢查，及時發現早期的沒有癥狀的齲壞，及時進行補牙處理。當齲壞進一步發展，引起疼痛的時候，往往是已經波及到了牙本質層，或者是更深的牙髓組織。如果齲壞僅僅是波及到了牙本質層，此時還可以進行保守性的補牙，就是把齲壞組織去除，然后再進行備洞，備成特殊的洞型，進行牙髓性保護、墊底充填，這樣就可以避免做根管治療。如果蟲牙特別疼痛，出現牙髓炎疼痛的癥狀，陣發性疼痛、夜間疼痛等非常明顯，這時候就是牙髓有炎癥。此時去治療就需要進行開髓做根管治療處理。所以當牙齒有蛀牙出現疼痛時，在輕微冷熱疼痛癥狀出現時候，就要及時進行補牙處理。如果沒有波及到牙髓，可以進行保守性的補牙，波及到牙髓就需要進行根管治療等處理。