下巴部位長硬塊有多種原因，具體如下：1、局部淋巴結腫大：口腔、咽喉或面部炎癥可以引起下頜部淋巴結腫大形成硬塊，但炎癥控制后淋巴結硬塊可逐漸消退；2、痤瘡：炎癥比較深在、比較重導致痤瘡，表現為下頜部硬塊伴疼痛，擠壓可能出現膿血。痤瘡是年輕人常見疾病，主要由于局部毛囊皮脂腺堵塞，繼發細菌感染炎癥反應導致。通過積極抗菌消炎治療，同時調整生活作息和飲食規律，硬塊狀痤瘡可逐漸好轉。但部分痤瘡消退后，還可以在局部形成增生性瘢痕，瘢痕也可以表現為局部硬質結節。