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閉角型和開(kāi)角型青光眼的區(qū)別
- 閉角型和開(kāi)角型青光眼的區(qū)別
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參與醫(yī)生
山西省眼科醫(yī)院 劉剛 主任醫(yī)師

青光眼從發(fā)病機(jī)制上分為開(kāi)角型青光眼和閉角型青光眼。閉角型青光眼是房水循環(huán)受阻,大多數(shù)因?yàn)槌鏊谑茏瑁鞑怀鰜?lái)導(dǎo)致眼壓高。開(kāi)角型青光眼即出水口通暢,但是出水管道受阻。歐美國(guó)家青光眼患者以開(kāi)角型青光眼為主,在國(guó)內(nèi)東方人主要以閉角型青光眼為主。無(wú)論是開(kāi)角型青光眼和閉角型青光眼,共同特點(diǎn)是眼壓高,眼壓高會(huì)對(duì)眼底、視力、視野造成損害。發(fā)病機(jī)制不同,但是對(duì)眼睛的損害一樣,癥狀也比較相似,很多都是沒(méi)有癥狀偶然發(fā)現(xiàn)、體檢發(fā)現(xiàn)或者看東西視物范圍縮小,而不會(huì)出現(xiàn)紅、疼等明顯癥狀。治療方面也比較相似,用藥、激光、手術(shù),治療目的是以降眼壓為主,把眼壓降到正常范圍內(nèi),不要再對(duì)眼睛造成一定壓迫、損害,以此來(lái)維持現(xiàn)有的有用視力、視功能。
開(kāi)角型青光眼和閉角型青光眼治療有所不同。對(duì)于開(kāi)角型青光眼,以藥物治療為主,如果藥物治療效果差,可以輔助用激光治療。后期如果通過(guò)藥物和激光,眼壓仍然難以達(dá)到目標(biāo)眼壓,視野視功能持續(xù)進(jìn)行性損害,應(yīng)該考慮手術(shù)治療。閉角型青光眼如果房角關(guān)閉范圍比較大,超出兩個(gè)象限以上,可以考慮手術(shù)治療,兩者手術(shù)治療方法大致相同。

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