67歲的老年患者出現腳腫，不僅僅要考慮全身性水腫，還要考慮局部性水腫的原因。全身性水腫主要是心源性、肝源性、腎源性水腫，局部的原因是下肢回流障礙導致的。對老年患者，此時可能會合并心功能不全、腎功能不全或者肝臟損害等，要想到全身性水腫的可能性，一般會看心功能情況。另外，觀察有沒有肝硬化、有沒有腹水、有沒有肝功能損害。除此之外，還要看病人有沒有腎病、有沒有腎功能不全，從而大致判斷腳腫的原因是和以上哪一個有關系。因為老年患者會存在回流不暢的問題，特別是出現靜脈回流不暢，此時雙側的腳水腫并不平等，可能一側腫得輕，一側腫得重。此時通常會讓患者做下肢靜脈的超聲，查看下肢靜脈有沒有血栓形成，有沒有靜脈的曲張等。如果發現這些問題，要對其特殊的治療，像針對血栓的治療，針對靜脈曲張的治療。經過積極治療以后，老年患者的腳腫可以逐步改善。