胸前區疼痛的病因多方面的，如局部肌肉筋膜的炎癥，肌筋膜炎非常常見。肋間神經的炎癥、局部的這種肋骨的問題、胸膜炎，也可以表現為胸前區痛，如心包炎，急性心包炎和慢性心包炎有時候也疼。還有支氣管炎、肺炎、氣胸、肺癌，都可以有胸前區疼痛的現象發生。另外大部分患者，可能還有心臟的疾病，比如心臟瓣膜病、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全，就可以引起活動時心臟的疼痛。還有冠心病，這是一大類疾病，冠心病因為冠狀動脈的狹窄，引起心肌的缺血，可以表現為胸骨后或者胸前區劇烈的疼痛，或者是隱痛，或者是壓榨樣的感覺，或者咽喉部的這種阻塞現象。這些都可以是心肌缺血的表現，特別嚴重的急性心肌梗死的時候，這種疼痛可以持續時間很長，可以持續半小時以上，長的可以持續到幾個小時。另外除了這些因素以外，還有食管疾病，比如食管炎癥，反流性食管炎也可以引起胸疼的表現。