黑色素瘤多數情況下不是扁平的，部分比較早期的黑色素瘤，可能看起來相對扁平。但隨著黑色素瘤的不斷生長，逐漸會從扁平狀態變成凸起，甚至部分黑色素瘤還會發生潰瘍、破潰，形成增生性結節等。因此并不能根據黑色素瘤或表面形態的黑，來確定究竟是不是惡變成黑色素瘤。部分黑痣如果形態變得不規則或有明顯凸起，甚至部分黑斑從早期顏色較淺，與皮膚沒有明顯凸出狀態，逐漸變得形狀不對稱，顏色有變化或凸起到皮膚表面，這種情況均提示黑斑或良性黑痣可能已經發生惡變，則需要警惕黑色素瘤的可能性。而黑色素瘤建議患者不要自己去嘗試性的診斷或治療，建議到正規皮膚科接受規范的活檢或手術切除，從而防止黑色素瘤轉移，最終得到較好的治療效果。