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        輸精管復通術成功率大概多少

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        北京大學第一醫院 方冬 副主任醫師
        輸精管復通術成功率大概在50%,輸精管復通術一般著眼于進行輸精管結扎術,但又想生育的患者,手術過程是找到曾經結扎的斷端,并且兩個斷端重新縫合。目前一般在手術顯微鏡下開展,通常能實現較好的縫合。但即便能縫合,也并不意味著一定成功,存在以下因素時可能會造成輸精管復通術可無法成功:1、局部炎癥反應:局部炎癥反應會造成吻合口再狹窄,雖然重新縫合,但縫合口變得狹窄,精子難以通過;2、長時間梗阻:長時間梗阻會造成附睪出現繼發性梗阻,由于輸精管無法將精子傳出,很多的精子淤積在附睪中,逐漸造成附睪管堵塞。此時即便疏通輸精管,但附睪梗阻,也無法讓精子通過;3、運輸動力下降:長時間堵塞可以導致輸精管的運輸動力下降,已經不再適應精子傳輸出去的過程。所以即便輸精管通道恢復通暢,運輸動力也不足。因為上述因素的存在,確實有相當一部分做完輸精管復通術也難以成功的患者,并且手術的成功率明顯隨著與輸精管結扎術后間隔的時間而下降,普遍統計一般成功率在50%左右。因此,建議在確定沒有生育計劃之后,再進行輸精管結扎術。而如果做完輸精管結扎術,有生育計劃的男性也建議盡快開展復通手術,成功率會更高。
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