患者后天發生的嘴邊皮膚發黑，臨床上多提示嘴邊皮膚出現過炎癥性皮膚病，而表現為炎癥后色素沉著，主要有以下幾種原因：1、固定性藥疹：是患者對某種藥物過敏而產生的炎癥性皮膚病，各種途徑都可以出現，如口服藥物、點眼藥水、外涂藥物或注射藥物等。固定性藥疹的皮膚損害，開始可以表現為紅斑、水泡，消退后遺留色素沉著斑；2、單純皰疹：由單純皰疹病毒感染引起的病毒性皮膚病，上火后嘴邊出現的紅斑基礎上的群集水泡也是單純皰疹。單純皰疹病毒分為Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型單純皰疹病毒感染通常導致頭面部的單純皰疹，單純皰疹的基本損害是紅斑基礎上的群集水泡，炎癥消退后可以遺留炎癥后的色素沉著斑，即局部黑斑；3、口周皮炎：與患者的脂溢性皮炎或經常用唇膏、口紅、化妝品、護膚品等有關，也有部分患者經常流口水，或經常習慣用舌舔口周皮膚，經唾液的刺激而導致局部濕疹樣皮炎，消退后遺留色素沉著。