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被人咬了用打狂犬疫苗嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京佑安醫院 李侗曾 主任醫師

如果被狂犬病發病患者咬傷需要打狂犬病疫苗,如果不是被狂犬病發病患者咬傷,被咬傷后不需要打狂犬病疫苗,但傷口一定要根據嚴重程度進行處理。如果是普通傷口,進行充分沖洗、消毒,觀察傷口的愈合情況,如果沒有感染且愈合良好,便可以繼續觀察。如果發生感染一定要到醫院請醫生進行處理,如果咬傷程度較深,除做外科清創、縫合、消毒等處理外,還需考慮打破傷風疫苗或破傷風免疫球蛋白。因為口腔不是無菌環境,口腔內有很多細菌,所以一定要進行消毒,避免傷口感染。口腔內還可能存在破傷風梭菌,如果咬傷傷口較深,患者會感染破傷風梭菌。所以對于深部傷口,在消毒、沖洗、外科清創等處理后,還需請醫生進行評估是否需打破傷風疫苗或破傷風免疫球蛋白,因為此時有感染破傷風的風險。目前對于狂犬病的研究沒有發現人咬人傳播狂犬病的案例,但對于已經狂犬病發作的患者,其唾液中確實有傳染性。因為從狂犬病患者的唾液內可以檢測到狂犬病病毒,雖然量少,但仍然有傳染性,所以被狂犬病發病患者咬傷屬于狂犬病暴露,需要在充分沖洗傷口的基礎上,盡快接種狂犬病疫苗。如果屬于比較嚴重的傷口,如三級暴露,還需打狂犬病毒免疫球蛋白,如果被沒有狂犬病的患者咬傷不會傳播狂犬病,不用去打狂犬病疫苗。

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