呼吸時右側胸口疼痛，可能原因如下所示：1、胸膜炎癥：正常呼吸情況下，臟層胸膜與壁層胸膜發生摩擦，但臟層胸膜上沒有神經末梢，只能夠感受疼痛，則壁層胸膜受累，可能是炎癥性疾病所致，如早期胸膜炎，在無明顯胸腔積液情況下，胸膜在呼吸時摩擦可導致疼痛，在屏氣時疼痛即可緩解或消失，再進行呼吸時，疼痛出現加重。此外，咳嗽、打噴嚏等情況，可引起胸膜活動，也會導致胸膜痛；2、肺部炎癥：在胸膜下肺炎可能波及臟層胸膜，臟層胸膜滲出物滲出后，可能導致臟層胸膜對應部位出現炎癥反應，從而導致活動后胸痛；3、右側肺血管病變 ：如肺栓塞時，如果出現下肢血栓脫落，導致相應肺動脈栓塞，如果肺動脈栓塞在右側肺動脈，有可能導致肺動脈阻塞后，遠端肺臟組織因缺血、壞死，從而出現嚴重滲出物，從而引起對應部位呼吸時胸痛；4、支氣管炎：屬于較輕疾病，急性氣管炎也會引起呼吸時胸痛，可能表現為胸骨后緊縮感。通常氣管炎胸痛，常以前胸或胸骨后段為主，但也有部分氣管炎，可能偏于左側或右側。