- 閉經征兆
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參與醫生
山東大學附屬生殖醫院 郭婷 副主任醫師

閉經分為原發性閉經和繼發性閉經,原發性閉經是指女性從來沒有月經初潮,最新原發性閉經的概念是指14歲前月經沒有初潮或16歲后月經初潮,之后表現為月經稀發、閉經,均可歸為原發性閉經。除閉經癥狀以外到醫院檢查,部分患者會發現先天性卵巢功能障礙。繼發性閉經是指六個月以上月經不來潮或按照月經周期推算,三個周期以上沒有正常月經,稱為繼發性閉經,繼發性閉經原因主要有以下幾點:
1、下丘腦、垂體引起促性腺激素水平不足,例如產后大出血,導致下丘腦垂體缺血引起閉經;
2、女性過度減肥,導致體脂水平驟減,引起下丘腦、垂體性閉經;
3、在卵巢還會由于無排卵,例如多囊卵巢綜合征,或卵巢早衰而引起閉經;
4、子宮內膜出現病變,例如宮腔粘連或子宮畸形,可以引起繼發性閉經。
這些情況導致閉經癥狀較為簡單,即不能正常月經來潮。如果因為下丘腦、垂體或卵巢功能障礙,導致雌孕激素不能正常分泌,閉經癥狀和自然絕經癥狀相似,例如會出現潮熱、盜汗、煩躁、精神淡漠等軀體癥狀。另外因為長期雌孕激素缺乏,可能會出現骨質疏松以及心血管疾病發生率升高,存在生育要求女性還可以表現為不孕癥。但其他閉經因素,例如宮腔粘連,其雌性激素水平正常,不會出現圍絕經期癥狀。

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