脾破裂的腹部外傷較常見，確診或鑒別脾破裂包括明確病史、患者體征、相應(yīng)檢查等，具體如下：1、病史：患者會有腹部外傷病史，尤其是左上腹出現(xiàn)撞擊痛；2、體征：左上腹或全腹疼痛，部分患者會出現(xiàn)低血壓、休克、貧血、貧血貌等表現(xiàn)；3、檢查：查體時患者皮膚多伴有出血，患者可能有心率快、血壓低、結(jié)膜蒼白。同時查體腹部會有全腹壓痛，左上腹更明顯，可能會有移動濁音陽性。超聲檢查時腹腔內(nèi)會有游離積液，此時可以做診斷性腹穿，如果穿出不凝血，基本表示腹腔出血，脾破裂占在所有腹部臟器外傷的45%左右，因此腹部外傷容易受損的臟器為脾。如果穿出不凝血，基本要考慮是脾破裂。如果患者情況允許，可以在生命體征平穩(wěn)時到放射科做腹部CT，進一步明確診斷。