耳內疼痛通常與外耳道炎及中耳炎相關，具體原因如下：1、外耳道炎：包括外耳道癤腫，即外耳道皮膚發生感染，導致局部毛囊炎、膿腫生成，此時需注意避免摳耳朵、防止耳內進水。可使用抗生素滴耳液滴耳，進行耳浴10分鐘，連續治療1-2周可緩解此情況。如果單純使用滴耳液治療效果較差，可增加口服抗生素，比如阿莫西林克拉維酸鉀；2、中耳炎：中耳炎導致的疼痛，若病程較短且在1周內，疼痛持續加重，需考慮細菌感染導致的急性中耳炎，可使用口服抗生素進行治療，比如阿莫西林克拉維酸鉀。如果發生鼓膜穿孔，由于鼓室內壓力急劇降低，膿液可從鼓膜穿孔流出到外耳道，再流出至體外，故鼓室內壓力減少，耳痛癥狀會瞬間緩解。但是治療除口服抗生素外，還可再增加抗生素滴耳液治療，通常也可逐漸緩解耳朵疼痛問題。