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什么是經椎間孔腰椎椎間融合術
- 什么是經椎間孔腰椎椎間融合術
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 蘇慶軍 主任醫師

經椎間孔腰椎椎間融合術,顧名思義,需要做腰椎融合的患者不是經后路手術,也不是經前路手術,而是經過椎間孔這個位置進行的椎間融合手術。椎間孔的位置較小,位于側方,經椎間孔入路做腰椎椎間融合術時,要注意對神經根的保護,適當進行關節處的切除,然后切除突出的椎間盤。經過椎間孔擴大后刮除椎間盤和軟骨終板,然后進行沖洗,置入融合器、置入骨,在后方經皮做椎弓固定,這樣就會做一臺非常好的經椎間孔腰椎椎間融合術。經椎間孔腰椎椎間融合術最好的適應證是腰椎滑脫,一般經椎間孔做腰椎滑脫也有一定的局限性,因為經皮這個螺釘在復位腰椎滑脫上還有一定的局限性。但是有的人用經椎間孔腰椎椎間融合治療腰椎椎間盤突出癥,還是欠妥當的,不是最好的適應證。經椎間孔治療腰椎管狹窄癥也不是特別合適,因為腰椎管狹窄更多是因為腰椎黃韌帶的肥厚,如果從后方做腰椎椎管減壓,在內窺鏡的輔助下做椎間融合可能會更適合。所以經椎間孔腰椎椎間融合術的適應證非常窄,當然這也是比較微創的方法。

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