引起肝硬化的病因很多，可以分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻導致的淤血性肝硬化、自身免疫性肝硬化。還有一些由于毒物或者藥物性肝損傷導致的肝硬化，以及營養不良性肝硬化。其中有一部分病人經過詳細排查之后，仍然發現不了導致肝硬化的原因，在臨床上稱為隱源性肝硬化。病毒性肝炎導致的肝硬化在我國最為多見，主要是乙型肝炎相關的肝硬化，其次是丙型肝炎，代謝性肝硬化最常見的是血色病和肝豆狀核變性。而毒物或是藥物性肝硬化，可以見于長期或者反復接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、氯仿等，或者是長期使用某些具有明顯肝毒性的藥物，導致肝損傷，從而逐漸出現肝硬化。慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎，可以使肝臟出現長期的淤血缺氧，引起肝細胞的壞死和纖維化，稱為淤血性肝硬化。還有一部分肝硬化的患者原因不明，稱為隱源性肝硬化。