痔瘡是否需要手術要根據患者痔瘡程度，痔瘡治療原則是無癥狀痔無需治療，手術是減輕消除癥狀，至于是否需要手術，最好到正規專科醫生就診。單純外痔皮贅沒有任何癥狀可以考慮保守治療，比較小的血栓外痔也可以保守治療，溫鹽水坐浴，慢慢血栓會吸收。但如果痔瘡有明顯出血、疼痛、瘙癢明顯，肛門腫物脫出建議手術。 所以痔瘡手術與否要看病情輕重程度，如果痔瘡脫出比較嚴重或者出血比較嚴重，保守治療只是緩解部分癥狀，不會完全消退。Ⅲ期以上痔瘡，建議手術治療，因為保守治療癥狀只會越來越重，尤其有長期腹瀉、便秘的病人。如果明顯勞累、腹瀉、便秘會出現嵌頓、壞死，急診手術對肛門功能損傷非常大。