判斷尿毒癥主要從抽血和形態學判斷，具體如下：1、抽血：主要查腎功能，常用的指標有血肌酐、尿素氮、血胱抑素C、血β2微球蛋白和血尿酸。血肌酐是比較經典的指標，如果超過707μmol/L，這時病人通常達到尿毒癥的標準。不過還需要根據腎小球濾過率判斷，主要是MDRD和CKD-EPI公式，計算的腎小球濾過率如果＜10ml/min，這時才能診斷尿毒癥。還要根據病史判斷，如果是急性病史血肌酐高，只能診斷急性腎損傷，只有慢性發病的情況下，才能診斷尿毒癥。判斷以后，還要觀察有沒有貧血、酸中毒、電解質紊亂等并發癥；2、形態學：進行腎臟超聲檢查，觀察腎臟大小、有無萎縮、腎臟皮質的厚度、腎髓質的回聲等。大部分的尿毒癥病人會出現腎臟的萎縮，但是也有部分疾病，比如糖尿病腎病等，腎臟并不會萎縮，但是這也是治療的一個佐證，主要判斷是否有尿毒癥，還是根據腎小球濾過率是否＜10ml/min。