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尿路反復感染是怎么回事
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 高偉 副主任醫師

尿路反復感染首先要查明感染原因,如有沒有泌尿道梗阻的原因,因為在有泌尿道梗阻的時候,咱們中國有句話叫流水不腐,戶樞不蠹,不流的水產生梗阻了,里邊就容易感染,正常尿液中有細菌。還要除外繼發梗阻,最常見的泌尿道腫瘤或者結石會產生梗阻的表現,也會繼發感染。除外外科學或解剖學異常造成感染的誘因以外,還要針對感染細菌做檢查,如需要做反復多次中段尿培養,來明確泌尿道感染的細菌。
泌尿道感染的細菌分布一般最多見85%-90%是革蘭氏陰性桿菌,5%-10%叫腐生葡萄球菌,革蘭氏陰性桿菌里第一位占70%以上,絕大多數是大腸埃希氏菌,其次就是奇異變形桿菌,然后是銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌等,還有陽性球菌,革蘭氏陽性球菌最常見的是表皮葡萄球菌,還有可能是草綠色鏈球菌感染,根據感染的細菌再進行下一步治療方案的設計。泌尿道反復感染是復雜性疾病,需要泌尿外科專科醫生經過反復臨床診斷、問診還有實驗室影像學檢查,明確診斷之后再制定綜合治療方案。

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