心臟房室阻滯的原因分為兩種，一種是生理性的原因，一種是病理性的原因，具體如下：1、生理性的原因：和人體自身的神經調節有關，專業上叫做迷走神經張力升高。可以引起心臟房室阻滯，比如很多年輕正常人，如果背24小時動態心電圖的時候，會發現在夜間睡覺的時候，心率會下降到40-50次/分，很慢，有的人甚至可以出現PR間期延長，叫做一度房室傳導阻滯，也有很少一部分人，也可以出現二度一型房室傳導阻滯，這些都是跟夜間的迷走神經張力升高有關的，是一種生理性的房室阻滯。另外，有一些長期高強度訓練的運動員，因為心臟長期處于高負荷的運作，心臟心肌變強壯的同時，也有一部分的運動員，在夜間的時候也會出現，甚至是白天的時候也會出現，這種生理性的二度一型房室傳導阻滯，或者一型房室傳導阻滯，都是正常現象；2、病理性的原因：比如冠心病、心肌炎、心肌病，只要累及心臟的傳導系統，就很容易出現心臟房室傳導阻滯。這時候病理性的房室傳導阻滯，也需要根據阻滯的部位去進行干預。如果阻滯的部位，比如一度房室傳導阻滯跟二度一型傳導阻滯，通常是良性的，阻滯部位相對于傳導系統而言，是一個比較安全的位置，可以邊治療邊觀察，看阻滯是否有進展，再決定是否有進一步激進的治療方法。如果是一些比較嚴重的房室傳導阻滯，比如二度二型高度房室傳導阻滯，甚至三度房室傳導阻滯，這時候是起搏器的適應證，這類患者建議安裝起搏器，因為這類患者的心臟隨時可以停跳。這些房室阻滯的原因，就有可能原發疾病有關，比如心肌缺血，或者心肌炎、心肌病。