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女性強直性脊柱炎該如何治療
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北京大學第三醫院 姚中強 副主任醫師

未懷孕女性的強直性脊柱炎的治療和男性相似,外周關節受累時治療主要使用柳氮磺吡啶,前提是患者無磺胺藥過敏,中軸關節受累治療主要使用兩種藥:非甾體抗炎藥如塞來昔布或TNF-α抑制劑,即腫瘤壞死因子α拮抗劑,目前依那西普已進入醫保,明年阿達木單抗也會進入醫保范圍,治療強直性脊柱炎可報銷。女性強直性脊柱炎患者如患虹膜炎、眼睛受累,治療上首選腫瘤壞死因子α拮抗劑,女性孕期治療、哺乳時可選擇TNF-α抑制劑,TNF-α抑制劑融合蛋白全程使用的安全性比單克隆抗體更高,PEG聚乙二醇耦合的TNF-α抑制劑如賽妥珠單抗,不會經過胎盤,對孕期風濕病患者尤其強直性脊柱炎患者更安全。

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