前列腺特異性抗原又稱PSA，是前列腺癌篩查中的一個重要檢查項目，前列腺癌患者當(dāng)中會出現(xiàn)PSA升高。PSA的正常值為0-4ng/mL，如果超過10ng/mL，高度考慮前列腺癌的可能，建議患者積極地進(jìn)行前列腺穿刺活檢來明確診斷。如果PSA水平位于4-10ng/mL，稱之為PSA灰區(qū)，要進(jìn)行鑒別。通過鑒別，明確診斷出前列腺癌，同時又減少了不必要的穿刺。影響PSA的檢查水平當(dāng)中，有使之增高的因素，也有使之降低的因素。其中增高因素包括前列腺損傷，如直腸指診、前列腺穿刺、留置導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查等，刺激到前列腺，從而引起PSA升高。另外是前列腺炎癥，尤其是急性前列腺炎，可以使PSA水平出現(xiàn)大幅度升高。降低因素有藥物性因素，如口服非納雄胺可以使PSA水平降低。因此對口服保列治(非那雄胺片)的患者，要對PSA水平進(jìn)行加倍處理。另外一個是性生活，性生活之后會引起PSA水平降低。對于灰區(qū)PSA的鑒別，又創(chuàng)造了幾個相關(guān)指標(biāo)來協(xié)助前列腺癌診斷，常用的包括游離和總PSA的檢查、PSA密度、PSA速率等。臨床上最常用的是通過檢查游離和總PSA的水平，并進(jìn)行比值，比值如果＜0.15，考慮前列腺癌的可能，就建議患者進(jìn)行前列腺穿刺活檢來明確診斷。