冠心病診斷的金標準是冠狀動脈造影。冠狀動脈造影是有創的檢查方法，通過外周的動脈穿刺將造影導管直接伸到心臟，需要選擇性的進行冠狀動脈造影，屬于直觀評價冠心病的方法。通過冠狀動脈造影，可以評估是否有冠心病或者冠心病嚴重程度，是選擇單純的藥物治療，還是放支架做介入或者進行冠狀動脈搭橋治療，進行最后評估的方法。無創檢查包括普通心電圖檢查，當心電圖有ST改變，可能提示有冠心病。還有平板運動試驗，在平板上做運動，觀察有無動態變化，可能有假陽性，特別是女性患者。還有冠狀動脈的CT，可以做增強CTA。但此類檢查是非特異的檢查，CTA可能出現誤判現象。因為冠脈CTA如果是陰性，則多呈現陰性，但若是陽性，則狹窄程度以及準確性可能與檢查時患者配合程度有關系。