血尿的原因比較復雜，因為血尿是泌尿外科最常見的臨床癥狀之一，其中98%的血尿原因是泌尿系統問題引起來的，而2%的血尿的原因是由非泌尿系統問題引起來的，具體情況如下：1、對于老年人的血尿，最主要的是警惕惡性腫瘤的可能；2、在血尿發生的泌尿系統原因當中可以分為內科性血尿和外科性血尿，二者的主要鑒別點在于紅細胞是否是腎小球源性的紅細胞，在腎內科當中，很多疾病可以引起血尿，如急慢性腎小球腎炎、間質性腎炎、IgA腎病等。在泌尿外科當中，幾乎尿路的所有疾病都可能導致血尿的發生，如感染、結石、結核、腫瘤、血管性病變、畸形等；3、在全身性疾病當中，也可能會導致血尿的發生，如嚴重的感染、自身免疫病、血液病、心血管疾病，臨近尿路的其他系統疾病，也可能引起血尿，如男性生殖系統的疾病和女性生殖系統的疾病；4、某些藥物也可以引起血尿，如環磷酰胺，可以引起出血性膀胱炎，而抗血小板藥和抗凝藥往往可以引起血尿；5、在老年人當中因為心腦血管疾病，很多患者都口服著抗血小板或者抗凝藥，這也是老年人出現血尿的一個重要因素；6、正常人也可以出現血尿，如劇烈運動以后稱之為運動性血尿。所以對于老年人的血尿要結合臨床表現，綜合分析判斷其病因，最重要的是去除惡性疾病的可能。