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        膿毒血癥與敗血癥區(qū)別

        參與醫(yī)生

        西安交通大學第一附屬醫(yī)院 滕琰 副主任醫(yī)師
        膿毒血癥和敗血癥的區(qū)別,常見如下:一、病因不同:1、膿毒血癥:膿毒血癥是臨床上在ICU最常見的一大類疾病統(tǒng)稱,最新的膿毒癥定義指的是病原微生物感染宿主即人體,造成機體出現(xiàn)免疫反應失控,引起多個系統(tǒng)或者是器官功能障礙,或者是衰竭,危及病人生命。膿毒癥常常累及的重要的組織器官和系統(tǒng),可以有中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、肝臟、腎臟、胃腸道、凝血系統(tǒng)等,這些系統(tǒng)可以表現(xiàn)出意識喪失、低血壓休克;2、敗血癥:敗血癥的定義指的是病原微生物侵入血液中大量繁殖,產(chǎn)生大量毒素以及代謝產(chǎn)物,從而引起病人表現(xiàn)為全身炎癥反應綜合征。敗血癥的常見的病原菌,可以是革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽性菌,也可以是真菌。二、表現(xiàn)不同:1、膿毒血癥:可以表現(xiàn)為呼吸困難、尿少、肌酐尿素氮水平升高、轉(zhuǎn)氨酶升高、胃腸道出血等一系列問題,這是臨床上非常重要的而且致死率非常高的一大類感染性疾病;2、敗血癥:另外表現(xiàn)出的全身炎癥反應綜合征,病人可以有體溫升高、體溫降低,呼吸頻率增加或者是降低、白細胞增加或者是減少等,可以表現(xiàn)為高熱、出汗等全身中毒樣癥狀。因此,膿毒血癥和敗血癥都屬于感染性疾病,不同的是膿毒癥強調(diào)的是免疫反應失調(diào)引起的器官功能損傷,敗血癥主要是病原微生物在血里大量繁殖,所產(chǎn)生的全身中毒樣癥狀。當然敗血癥如果進一步進展,或者是嚴重的敗血癥引起器官功能衰竭,這時診斷就進入到膿毒血癥的階段,這就是膿毒血癥和敗血癥的主要區(qū)別。
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