大便黑、硬，需要警惕以下幾個方面：一、功能性改變：1、食物因素：如食用較多的血制品包括豬血、鴨血等，導致大便顏色偏黑，若此時存在便秘，可能會表現為大便又黑又硬；2、藥物因素：如鉍劑類胃黏膜保護劑，還有在補鐵的藥物治療時，也會出現大便黑、硬；二、器質性病變：可能為各種原因造成的黏膜損傷，導致消化道出血，具體如下：1、腸道內生長腫物或占位性病變：結腸腫瘤性病變會導致大便顏色偏黑；2、其他情況：腸道炎癥性改變、黏膜損傷，會導致腸道出血，從而出現大便顏色發黑。因此，當出現大便黑、硬時，建議進行大便化驗，明確大便中有無潛血陽性或紅細胞、白細胞等。