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        甲狀腺結節手術前準備

        參與醫生

        海南醫學院第二附屬醫院 馮達營 副主任醫師
        甲狀腺結節術前準備包括以下內容: 1、術前檢查,三大常規的檢查,包括肝腎功能、測定電解質,尤其是血中鈣和磷的含量,還有心電圖檢查和胸片的檢查以及喉鏡的檢查,如發現一側聲帶有麻痹現象,手術時應注意保護另一側的喉返神經;頸部前后位或者側位的X線攝片檢查,了解氣管和食管的位置;在胸骨后甲狀腺腫時需確定胸骨后甲狀腺腫累及的范圍,有氣管壁軟化的病人可用X線檢查,觀察當氣管內有明顯的壓力差改變的時候氣管腔的變化,這時可以預測甲狀腺切除后氣管塌陷的可能性,手術中和術后應有氣管切開的準備,有助于預防發生窒息; 2、術前一天或手術當天要洗澡,以防發生手術切口感染,還要保持身心的舒暢; 3、禁食,手術前的晚上八點后不能進食,晚上的十點鐘后也不能進水,就是不能喝水,或者少量喝一點。但是手術前的6-8個小時內就要禁食、禁水,目的是為了防止在麻醉或者手術過程中胃內食物反流出來,吸入肺后引起肺炎。但必要時有些藥物可以隨水服下,比如降壓藥。但是現在很多術前控制比較好,不用口服藥物; 4、保證睡眠,手術前一天晚上應保證睡眠,如無法安睡,可以按照醫生的醫囑服用地西泮,即安定類藥物,有助睡眠,充足的睡眠有助于身體對手術的耐受性; 5、進行手術體位的訓練也很重要,甲狀腺手術體位是頸部墊高,頭輕度后仰,很多病人不適應此種體位,術前要加強訓練,尤其是伴有頸椎病的病人,手術前住院后應該進行頭低肩高體位的練習,鍛煉頸部的肌肉和韌帶。
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