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        多發性骨髓瘤會有游走性疼痛嗎

        參與醫生

        浙江大學醫學院附屬第二醫院 梁赟 主任醫師
        多發性骨髓瘤有游走性疼痛,指多發性骨髓瘤的骨病,而多發性骨髓瘤的骨病是多發性骨髓瘤最常見,也是最早期的臨床表現。多發性骨髓瘤的惡性漿細胞在骨髓中大量增殖,增殖的漿細胞可以分泌細胞因子,細胞因子可以抑制成骨而促進溶骨,從而導致多發性骨髓瘤骨病。骨病包括廣泛骨質疏松、病理性骨折,即輕微碰撞之后則發生骨折,以及溶骨性破壞。溶骨性破壞比較特征,在影像學檢查,比如X線、CT以及磁共振上表現出蟲蝕樣改變,是多發性骨髓瘤典型骨病的表現。 骨髓瘤引起的骨痛或者游走性疼痛有特殊性,是活動性的疼痛,即越活動越疼痛,但如果保持平臥或者靜息情況下,固定體位疼痛可以減輕,由此可與原發性骨腫瘤疼痛相鑒別。原發性骨腫瘤好發于年輕人,而且好發于長骨,由于骨腫瘤刺激骨膜,因此患者夜間靜息痛明顯。所以多發性骨髓瘤的確會發生游走性疼痛,且以活動后的骨痛為特征性表現。
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