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        靜脈曲張與脈管炎的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)人民醫(yī)院 鄧宏平 主任醫(yī)師
        靜脈曲張與脈管炎主要區(qū)別如下:1、靜脈曲張:診斷不需要任何其它檢查方式,多表現(xiàn)為下肢青筋暴起,即蚯蚓腿,早期是蜘蛛樣血管改變,較小的毛細(xì)血管像蜘蛛絲樣,沒(méi)有高處平面,比較平。分為C1-C6期,后面粗血管鼓起,越來(lái)越重,C3、C4期伴有腫脹、色素沉著,C5、C6期出現(xiàn)壞死、壞疽,稱為局部組織缺損;2、脈管炎:最常見(jiàn)四肢中小動(dòng)脈,以動(dòng)脈多見(jiàn)。表現(xiàn)動(dòng)脈缺血癥狀,主要早期發(fā)冷、發(fā)涼,病人畏寒,體溫降低。再進(jìn)一步進(jìn)展稱為間歇性跛行,或者走走停停,病人走一段路腳疼,尤其小腿肚子酸脹乏力、疼痛無(wú)力,休息與走路交替進(jìn)行。第3期靜息痛,不走路也發(fā)生疼痛,病人通常表現(xiàn)為需要坐位,尤其晚上睡覺(jué)時(shí)不能躺平,需要將腿放到床下面,才能緩解疼痛。第4期組織壞死期,即腳花斑、水皰,甚至木乃伊樣改變,像燒壞的柴火一樣,呈黑炭樣改變。脈管炎也表現(xiàn)為游走的靜脈炎,主要靜脈走行區(qū)域紅、腫、熱、痛,甚至結(jié)節(jié)樣改變。
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