5歲孩子牙齒有洞需要治療。5歲孩子的嘴里基本上還是乳牙，六齡牙一般在6歲左右才萌出，所以，5歲孩子的牙齒雖然還是乳牙，但牙齒有洞也需要進行補牙處理。如果5歲孩子乳牙的齲齒沒有波及牙髓，僅僅是在牙釉質層和牙本質層，有齲壞齲洞，可以進行保守性的補牙，不需要去除牙髓。如果齲壞波及了牙髓組織，產生了牙髓炎癥，或者進一步發展波及了根尖周組織，產生了根尖炎癥，一般需要做根管治療，通過根管治療來消除臨床的癥狀，控制根尖的炎癥。如果齲壞破壞牙冠比較嚴重，需要做乳牙的育成冠來維持乳牙冠的完整，行使正常的咀嚼功能，同時避免乳牙冠的折裂等。所以，對于5歲孩子牙齒有洞，也需要進行積極的補牙來處理。同時5歲孩子也需要做好口腔衛生，預防和控制齲齒的進一步發展，定期地進行口腔檢查，及時補牙處理，避免齲壞進一步發展加重。