有痔瘡大便出血，這種情況下不能想當然地認為便血是由痔瘡引起，因此有痔瘡還有大便出血不是正常現象，是一種病理狀態，可能是由痔瘡引起的出血。痔瘡的出血是排便時候的便血，通常便血量比較小，是鮮血，排便結束以后出血就會自然停止，因此血跟大便分開。如果只是外痔出血，可能是手紙帶血，多數情況下能夠明確通過其形態、出血的方式跟排便的關系進行鑒別，但即使鑒別了，在臨床檢查中沒有看到痔瘡表面出血，沒有通過任何的視覺感知到出血，仍然不能認為這種出血是痔瘡出血，需要排除其他的器質性疾病引起的出血。所以如果患者反復出現便血，又沒有看到痔瘡本身的出血點，這時還要建議患者進行腸鏡的檢查。