自戀型人格障礙最主要評估共病，看有沒有其他的精神障礙，如是不是有雙相情感障礙、強迫障礙、抑郁障礙等。這些評估的共病是治療重點。如果發現有共病，則通過藥物治療、心理治療、物理治療等方法，盡快改善共病。當共病治療好后，或者該患者并沒有合并其他疾病，而單純的是自戀型的人格障礙，這時建議心理治療。心理治療可以很大程度幫助患者認識自己，然后發覺自己自戀特點背后的原因，跟其內在的需求，這時心理治療會起得比較好的效果。大多數情況下，經過評估如果發現并沒有共病，并不需要藥物治療，即便是藥物治療，效果也并不理想。