顳葉癲癇的臨床表現中最常見的是癲癇復雜部分性發作，患者存在明顯先兆，表現為胃氣上升感或腹部上升感。還可以出現似曾相識感或陌生感及心悸、幻嗅等先兆。后期則可能出現意識模糊、雙眼發直，表現為愣神，出現口咽自動癥及手部自動癥。 癲癇復雜部分性發作的持續時間一般在一分鐘以上，患者意識可逐漸恢復。并且顳葉癲癇患者可能繼發全身強直陣攣發作，但如果患者以全身強直陣攣發作為主要癥狀特點，需考慮為假性顳葉癲癇。