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        尿隱血(+++)是什么原因引起的

        參與醫生

        山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
        尿常規中出現尿隱血(+++)的原因,需要分析不同的情況,因為尿常規中隱血來源于紅細胞破碎后釋放的血紅蛋白在尿常規中的體現,所以如果想尋找原因,必須首先要做的是尿紅細胞位相測定,來判斷紅細胞來源。有以下幾種情況:1、非均一性紅細胞:如果尿紅細胞位相顯示為非均一性紅細胞,也就是尿液中的紅細胞是多型紅細胞,則紅細胞潛血就來源于腎臟,是腎臟腎小球基底膜通透性增加,機械屏障和電荷屏障受到損害而出現的,具體原因需要進一步做相應的檢查;2、均一性紅細胞:當尿紅細胞位相提示紅細胞是均一性紅細胞,有可能是非腎臟來源,可能來源于泌尿系統的腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道,或者來源于臨近泌尿系統的胃腸道、婦科臟器、男性前列腺的炎癥、結核、腫瘤性病變造成尿中紅細胞增加,破碎以后釋放出的血紅蛋白在尿常規中出現尿潛血(+++)的現象。或者是由于機體血液系統凝血障礙,比如凝血因子的功能異常,或者血小板功能變化,或者因為某些疾病導致的抗凝藥物使用增加,造成血液中紅細胞增加,不同的原因處理的方式是不一樣的。
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