如果癲癇第一次發作，部分患者可以不服藥。癲癇發作很稀疏的情況下，比如半年發作不超過兩次，可以暫時觀察，但是一定要和患者、家屬充分溝通，告知不吃抗癲癇藥的危害。對于需要服藥的患者而言，針對不同的發作類型，一般要求服用抗癲癇藥物時間少則半年，長則3-5年，甚至有的患者需要終身服藥，會有一定的副作用，一定要和家屬、患者溝通。 最新治療指南提出，如果癲癇發作一次，但是，患者存在家族易感性，或者有明確的致癇灶，或者腦電圖提示有典型癲癇波，即使癲癇只發作一次，也需藥物治療。