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        肝癌做完手術(shù)后還要不要化療

        參與醫(yī)生

        中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 梁帥 副主任醫(yī)師
        進(jìn)行肝癌手術(shù)后可適當(dāng)?shù)貞?yīng)用化療。原發(fā)肝細(xì)胞肝癌的患者,將其腫瘤所在的肝段或肝葉進(jìn)行完整切除后,若基本上達(dá)到理想的R0切除范圍,可適當(dāng)?shù)貞?yīng)用化療。但肝癌具有的特點(diǎn)之一,是其對(duì)全身性化療不太敏感,故若要應(yīng)用化療,一般建議在介入或植入肝動(dòng)脈泵或門靜脈泵的情況下,進(jìn)行區(qū)域性化療,效果更好。區(qū)域性化療是指進(jìn)行肝臟切除手術(shù)后,經(jīng)門靜脈或肝動(dòng)脈單獨(dú)植入后,或者是經(jīng)過介入治療,將藥物打入血管內(nèi),可直接到達(dá)肝臟,也就是理想化療部位。若應(yīng)用全身化療,則副作用大,且效果不明顯,所以一般不推薦全身化療方案。肝癌的化療藥物包括5-FU(5-氟尿嘧啶)、亞葉酸鈣和奧沙利鉑,以聯(lián)合化療方案為主。隨訪是肝癌手術(shù)患者必須且密不可分的觀察指標(biāo)之一。
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