結腸腺癌并不一定都會發生轉移，結腸腺癌的病灶是否會發生轉移，與以下幾個因素有關：1、T分期：需要看病灶大小、侵犯深度，即T分期；2、病灶的病理類型：比如高分化、中分化、低分化，對于高分化腫瘤，其轉移發生的幾率相對較低，對于低分化腫瘤，其惡性程度更高，轉移發生的風險相對更高；3、分期：還需要看結腸癌具體的分期，有無相應的淋巴結轉移受累，從而進一步判斷是否發生遠處轉移的情況。對于結腸腺癌，如果病變相對較局限、侵犯較淺，而且此類疾病分期較早，屬于高分化腫瘤，其發生轉移的風險非常低，有時可以通過根治性手術達到治愈的目的。但也有的結腸腺癌可能腫瘤侵犯得較深，有時侵犯至肌層或者纖維膜，或者病變伴有低分化，其惡性程度相對比較高，雖然可能通過手術能做到根治治療，但存在復發和轉移的風險。但結腸腺癌的病人是否有發生轉移的風險，需要根據不同個體，給予個體化的分析和判斷。