來月經的時候的痛經一般出現在子宮的位置，即下腹部的恥骨聯合的后方，下腹正中的位置，一般不會出現在右側或左側下腹部。但是在臨床上也能觀察到，部分做過剖腹產的病人或者自然狀態的女性，子宮可能會向右側傾斜，就可以解釋來月經時痛經出現在右下腹。除此之外可能是由于子宮內膜異位癥引起，即子宮內膜的組織進入了盆腔，多數情況下正好位于右側卵巢上，引起右側卵巢的巧克力囊腫。在來月經時，巧克力囊腫里面的子宮內膜成分也正常地與雌激素、孕激素相互作用，進行代謝，出血，然后脫落。但是由于沒有子宮的宮頸口將脫落排出，脫落就在局部增大，從而引起疼痛。來月經時右側腹痛要及時到醫院里去檢查，做B超觀察是由于子宮傾斜到右下腹引起，還是因為右側盆腔有包塊，有巧克力囊腫。