首先要看兒童近視200度是真性近視還是假性近視。辨別真性近視還是假性近視，首先建議要散瞳驗光，就是用藥物使眼睛的睫狀肌麻痹，在失去調節作用的情況下進行驗光，實質上是放松，由于眼肌長時間的一個過度緊張，而產生的一個疲勞，也就是假性近視，從而得到眼睛真正的一個屈光狀態。 如果在散瞳以后仍然有200度的近視，就是真性近視，患兒需要配戴眼鏡，以矯正視力。通常在16歲以下初次配鏡的兒童必須散瞳以后驗光配鏡。在6歲以下的兒童或者是遠視的患者，建議使用阿托品做慢速的散瞳。因為兒童的調節作用非常強，如果不用阿托品做慢速散瞳，驗光度數的誤差會非常大。