高壓180mmHg，低壓110mmHg是一個嚴重的高血壓，屬于3級高血壓，它會引起心、腦、腎、眼底的損害，具體如下：1、心臟方面；會引起心臟肥厚，也容易促進動脈粥樣硬化的形成，時間久了會引起冠心病；2、腦血管方面：可以引起腦出血，如果本身血管就不太好，比較脆弱，還可以引起腦出血。此外，有一部分患者時間久了會引起動脈硬化、腦血管狹窄；3、腎臟方面：引起的主要損害是腎小球動脈硬化癥，主要容易出現腎功能下降，表現為肌酐升高，還可能會出現蛋白尿；4、眼底損害：最常見的是眼底動脈硬化，還有眼底出血滲出、水腫，這些急性的損傷都是可以見到。這種嚴重的高血壓需要緊急進行治療，要給予藥物治療，藥物治療在排除了繼發性高血壓基礎上，比如排除了嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥、腎動脈狹窄、急性腎炎、慢性腎炎、睡眠呼吸暫停綜合征等，可以用五大類降壓藥聯合治療，因為高壓180mmHg，低壓110mmHg肯定需要聯合用藥。可以先用2個比較強的藥物，比如鈣拮抗劑加上ARB，給患者1-2周的時間，看是否能控制下來，控制不好就加入第3種降壓藥物來應用。