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        頭骨骨折怎么治療

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        北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
        治療頭骨骨折需要根據患者具體病情來定。因為頭骨骨折分很多類型,具體如下:1、顱蓋骨的線形骨折:一般并不需要特別治療,只需要進行臨床的隨訪觀察,待其自行愈合就可以;2、生顱骨骨折:常提示患者受到的暴力損傷比較嚴重,需要進行頭顱CT檢查,或者需要及時進行頭顱CT復查,來了解是否發生了顱內損傷;3、顱底發生線形骨折:常會合并腦脊液漏,在治療方面,重點是針對腦脊液漏進行治療。例如可以使患者采取上半身稍稍抬高15°-30°的斜坡臥位,必要時同時用抗炎治療,避免腦脊液漏基礎上發生腦膜炎等情況。嚴重的腦脊液漏患者,還需要進行腰大池的置管引流,甚至進行腦脊液漏的修補。對于顱骨發生凹陷性骨折、或者粉碎凹陷性骨折,特別是凹陷深度比較大超過1cm,或者凹陷骨折位于重要功能區壓迫腦組織,甚至骨折碎片刺傷腦組織,引起患者癲癇發作、肢體偏癱無力等癥狀時,都需要考慮進行神經外科手術治療。通過手術的方式清除術區的骨折碎片,必要時進行人工材料的顱骨修補。如果骨折碎裂并不嚴重,可以進行適當處理后,將原來的骨瓣進行復位。如果骨折碎裂很嚴重,則需要進行鈦網或者PEEK材料等人工材料,進行局部的顱骨修補。
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